青霉素過敏,頭孢菌素可以用嗎?
我想這是很多媽媽會(huì)碰到的問題,而且很多醫(yī)生可能對(duì)這個(gè)問題的回答并不確切——盡管說能用的多,但也肯定有不讓用的(我就遇到好幾位,追問原因他們也沒有說)。
根據(jù)藥理學(xué)知識(shí),青霉素和頭孢菌素都具有一個(gè)β內(nèi)酰胺環(huán),所以兩者結(jié)構(gòu)類似,引發(fā)“交叉過敏”的擔(dān)憂。實(shí)際上,兩種藥物在體內(nèi)的代謝物化學(xué)結(jié)構(gòu)并不類似,過敏原性也不相同(具體的藥理知識(shí)很難淺顯說明白,略)。所以青霉素過敏的寶寶,一般服用頭孢菌素是安全的。
也有人會(huì)說,青霉素過敏可以致命,頭孢還是不吃了吧?其實(shí)藥物過敏有很多種,所謂青霉素過敏極少有發(fā)生嚴(yán)重的休克后搶救過來才認(rèn)定的,大多是采用了皮膚過敏實(shí)驗(yàn)。免疫學(xué)認(rèn)為,皮試結(jié)果的指示作用是有限的,即便過敏也不是那種迅速發(fā)生的超敏反應(yīng)(超敏反應(yīng)可以用例子解釋:有的病人在皮試過程中發(fā)生過敏、搶救不及時(shí)死亡)。
且頭孢菌素應(yīng)用時(shí)間久,范圍廣,是我國推薦的眾多感染時(shí)使用的一線藥。幾乎每個(gè)寶寶需要入院控制感染時(shí),都會(huì)用到。這樣的使用.也反證它是比較安全的。